Oi pessoal, boa segunda feira para vocês.
Nosso encontro hoje apresenta o Dr. Marcelo Wulkan,
especialista do site Minha Vida, explicando sobre a Mastopexia com prótese e
quando o silicone é necessário nessa cirurgia.
Nessa oportunidade o autor tira nossas suas dúvidas
sobre o uso do silicone na plástica para correção de seios flácidos.
Vejamos na íntegra.
A cirurgia plástica vem avançando rapidamente em
suas técnicas. No último congresso internacional de cirurgia plástica da ISAPS
(International Society of Aesthetic Plastic Surgery), realizado em Setembro de
2014, muitas das novidades já podem ser feitas pelos cirurgiões plásticos.
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| Dr. Marcelo Wulkan |
Entre tantos assuntos, a plástica de mama sempre é
muito abordada pelos médicos, pois é uma das cirurgias mais feitas em todo o
mundo. Um tipo de cirurgia muito buscado é a correção das mamas caídas, que
também é conhecia como mastopexia. Nesse artigo, vou explicar um pouco sobre as
opções para se melhorar o aspecto dos seios flácidos e quando essa cirurgia
precisa ou não ser aliada ao uso de próteses de silicone.
A plástica para recuperação de mama caída precisa
de prótese de silicone?
A cirurgia de remodelamento da mama, também
conhecida como mastopexia, pode ou não ser associada com o uso de implante de
silicone. Tudo depende da textura e densidade do tecido mamário. Se a mama for
muito flácida quando se palpa e tem excesso de pele, pode ser necessário o uso
de um implante pequeno para dar mais firmeza à mama. O motivo é que o cirurgião
precisa remodelar a mama usando pontos para se aproximar os tecidos; se esse tecido
aproximado não tiver uma densidade adequada, então o resultado poderá ser
perdido e durar pouco. Por isso, os cirurgiões plásticos podem usar um pequeno
implante que é colocado atrás do tecido mamário visando melhorar o suporte e
projeção da mama. Essa conduta deve ser explicada pelo cirurgião plástico ao
paciente, mostrando todos os benefícios e riscos da técnica.
Podemos remodelar a mama com a gordura do próprio
seio?
O volume do seio é determinado por, basicamente,
tecido mamário e gordura. Quando o cirurgião plástico utiliza suas técnicas
para remodelar a mama, ele precisa aproximar os tecidos que vão dar boa
sustentação, formato e projeção mamária (além de ressecar o excesso de pele
pendente). Geralmente, a gordura do próprio seio não tem essas características
para nos trazer um bom resultado estético. A maior parte das técnicas envolve
um remodelamento do tecido mamário que está em continuidade com a gordura (mas
não apenas na gordura). No entanto, cada paciente tem uma anatomia particular e
deve ser estudada pelo cirurgião que vai propor ao paciente a melhor conduta.
O grau de flacidez influencia no uso ou não de
silicone na mastopexia?
A escolha de se utilizar prótese no remodelamento
da mama leva mais em conta o excesso de pele pendente e a densidade da mama do
que apenas a ptose (queda da mama). Em casos com grande perda de peso ou após a
amamentação, o médico pode sugerir o uso de um pequeno implante para tentar
trazer de volta o volume mamário perdido.
O que pode ser feito para evitar a prótese, caso a
paciente não queira usá-la?
A paciente é quem decide se vai ou não usar a
prótese. O cirurgião pode apenas sugerir o uso do implante de mama, pois a
maioria das técnicas atuais de remodelamento mamário para mamas com grande
flacidez e perda de volume envolvem o seu uso.
Como alternativa, muitos médicos tem usado a
lipoenxertia (uso de gordura de outras partes do corpo na mama) para aumentar o
volume das mamas. Os congressos e literatura médica estão cada vez mais falando
sobre essa possibilidade. No entanto, ainda não temos consenso absoluto sobre o
assunto, mesmo já havendo relatos de bons resultados com essa técnica.
Outra possibilidade é usar retalhos que são pedaços
de pele e tecido trazidos de outras partes do corpo; essa conduta é pouco
feita, pois traz mais cicatrizes nas áreas de onde se obteve o retalho.
Como é a cicatriz da cirurgia que envolve o
levantamento da mama e o implante de silicone?
A cicatriz da cirurgia do levantamento da mama
(lifting de mama), com ou sem implante de silicone, pode ser: apenas vertical
(da aréola até o sulco da mama) ou associada com outra cicatriz no sulco da
mama (também chamada de "T invetido"). Essa cicatriz vertical,
atualmente, tem sido sempre a menor possível. A qualidade estética da cicatriz
independe do uso ou não do implante. Por outro lado, se o cirurgião utilizar um
implante para aumentar o volume ao mesmo tempo do remodelamento, essa cicatriz
horizontal pode ser menor (ou ausente) se comparada à técnica de remodelamento
simples. Tudo depende do quanto de pele vai sobrar.
A cirurgia dura quantos anos?
Não é possível dizer com precisão a durabilidade da
cirurgia, pois depende de muitos fatores. Por exemplo, se a paciente engorda e
emagrece muito rapidamente ou engravidar, a cirurgia vai perder muito do
resultado. Se a paciente não usar sutiã/top para sustentar as mamas, a força da
gravidade e a movimentação constante dos seios para baixo pode
"alongar" a mama e modificar o resultado. Portanto, a longevidade do
resultado depende muito dos cuidados pós operatórios da paciente. Por isso,
recomendo sempre o uso de sutiã cirúrgico por dois meses após a cirurgia e o
uso contínuo de sutiã e top durante todo o dia, inclusive na hora de dormir.
Desde já meus agradecimentos ao site Minha Vida e
ao Dr. Marcelo Wulkan pelos maravilhosos esclarecimentos.
Lady Chic
Por
Beth Vasconcelos
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