Olá
amigas, saúde prosperidade para todas.
Hoje
falaremos sobre tabagismo e os sete métodos que ajudam a parar de fumar
O
crédito é do site Minha Vida por POR CAROLINA GONÇALVES.
A
autora explica que adesivos de nicotina, chicletes e até spray nasal são
alternativas.
Vejamos
os detalhes.
Quem
já tentou sabe que largar o cigarro não é fácil. No entanto, os dados do
Ministério da Saúde mostram uma luz no fim do túnel: de acordo com a pesquisa
de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por
Inquérito Telefônico (Vigitel), o percentual de fumantes no país passou de
16,2% em 2006 para 14,8% em 2012. Essa é a primeira vez que esse índice fica
abaixo dos 15%.
Vários
métodos podem ser utilizados para deixar de fumar, desde a parada abrupta até o
suporte de produtos à base de nicotina, as chamadas terapias de reposição.
"Vários fatores influenciam na escolha do método, como motivação, medos
sobre parar de fumar e sintomas de ansiedade", afirma a psicóloga e
especialista em tabagismo Sabrina Presman, da Associação Brasileira de Estudo
do Álcool e Outras Drogas (Abead). Segundo a especialista, um tratamento
efetivo envolve a abordagem de três aspectos: físico, psicológico e
comportamental. "Além de contornar a abstinência (físico), é preciso
desvincular o cigarro de emoções como alegria ou tristeza (psicológico) e de
hábitos como tomar café ou dirigir (comportamental)", diz. Só uma
avaliação médica criteriosa é capaz de indicar qual o tratamento ideal para
cada paciente. Está interessado e quer saber mais sobre os métodos disponíveis?
Confira as orientações dos especialistas:
Chicletes
de nicotina
As
gomas de mascar feitas à base de nicotina devem ser utilizadas quando o
paciente estiver com sintomas de abstinência ou vontade intensa de fumar.
"Aos serem mastigados, os chicletes liberam nicotina gradualmente, e esta
é absorvida pela mucosa oral, com pico em 20 minutos", explica o
cardiologista Roberto Cury, do Laboratório Pasteur, em São Paulo. Nesse caso, a
ação da nicotina no organismo é diferente de quando é inalada com a fumaça do
cigarro, pois será depositada na corrente sanguínea em doses pequenas com o
objetivo de controlar o vício. A psicóloga e especialista em tabagismo Sabrina
Presman, da Associação Brasileira de Estudo do Álcool e Outras Drogas (Abead),
diz que um fator importante para que o uso desses chicletes seja eficaz é sua
técnica de utilização. "Eles não devem ser mastigados como um chiclete
comum, e sim mascados algumas vezes até que o sabor da nicotina fique aparente,
e após isso deve-se depositar o chiclete entre a gengiva e a bochecha até que o
gosto desapareça", afirma. "O mesmo ciclo de mastigar e depositar o
chiclete deve ser repetido até que se completem 30 minutos de uso, quando ele
deve ser desprezado."
O
cardiologista Roberto afirma que os chicletes de nicotina são contraindicados
para pacientes com distúrbios da articulação temporo-mandibular, má dentição ou
gengivite e gestantes. "No caso das futuras mães, sabe-se que a nicotina
está associada ao nascimento de bebês de baixo peso, devendo ser excluída toda
a nicotina da gestação", afirma a psicóloga Sabrina. "Entretanto, a
utilização das terapias de reposição de nicotina, como adesivos e chicletes,
ainda é mais segura que continuar fumando." Os efeitos colaterais podem
incluir náuseas, vômito, dor abdominal, cefaleia, tosse, excesso de salivação e
irritação da mucosa da orofaringe. Além disso, ingerir líquidos enquanto masca
a goma pode "lavar" a nicotina bucal, tornando o produto ineficaz.
Pastilhas
de nicotina
Parecidas
com os chicletes, as pastilhas de nicotina também liberam a substância
gradativamente, devendo ser usadas em baixo na língua. "As pastilhas
exigem uma dose maior para pacientes que fumam o primeiro cigarro em menos de
30 minutos após acordar", afirma o cardiologista Roberto. Por não exigir
mastigação, ele pode ser usado em pacientes com distúrbios da articulação
temporo-mandibular ou má dentição, mas as demais contraindicações são as mesmas
do chiclete. "As pastilhas de nicotina podem ser usadas por até três meses
e os efeitos colaterais são similares ao da goma." O ideal é que a
pastilha seja movida de um lado para o outro da boca até se dissolver
completamente, sendo utilizada quando o paciente sentir vontade de fumar, não excedendo
a quantidade diária indicada na bula.
Adesivos
de nicotina
Com
o objetivo de aumentar ainda mais as taxas de abstinência ao tabaco, foram
desenvolvidos os adesivos de nicotina transdérmica. "Eles devem ser usados
constantemente e trocados a cada 24 horas, sem interferir nas atividades do
indivíduo", explica a especialista em tabagismo Sabrina. O cardiologista
Roberto afirma que eles estão indicados para todas as pessoas que querem largar
o tabagismo, não possuindo nenhuma contraindicação formal, com a ressalva para
gestantes. O uso dos adesivos de reposição deve ser feito durante 45 a 90 dias,
sendo que a dosagem depende de quantos cigarros a pessoa fumava por dia. Entre
os efeitos colaterais estão a presença de irritações na pele, que podem impedir
a continuidade do tratamento. "Efeitos colaterais mais comuns devido ao
uso durante a noite são insônia e pesadelos, nestes casos o adesivo deve ser
retirado antes de dormir", alerta o cardiologista.
Spray
nasal de nicotina
O
spray nasal libera uma solução aquosa com nicotina na mucosa nasal com rápida
absorção e pico de 10 minutos, quando comparada ao chiclete e pastilha. Seu uso
é recomendado por até três meses. Ele deve ser ministrado a uma ou duas doses
por hora, sem exceder o número de cinco doses por hora ou 40 doses por dia.
"Seus efeitos colaterais mais comuns são irritação nasal e da orofaringe,
rinite e lacrimejamento, sendo que 94% dos usuários apresentam algum sinal de
irritação nasal nos primeiros dois dias", afirma o cardiologista Roberto.
No entanto, nenhum desses efeitos justifica a suspensão do tratamento. O
produto pode ser usado em conjunto com outras formas de reposição, conforme
indicação médica. ?A maioria dos pacientes usa em média 15 doses por dia,
diminuindo o número de doses com o passar do tempo?, diz Sabrina.
Bupropiona
Originalmente
um antidepressivo, essa medicação foi aprovada pelo Food and Drug
Administration (FDA) para tratamento do tabagismo. Seu efeito no combate ao
tabaco foi descoberto em estudos para verificar seus efeitos contra a
depressão, nos quais os participantes declaravam diminuição do desejo de fumar.
Diferente das terapias de reposição de nicotina citadas acima, os fumantes
devem iniciar o uso da bupropiona uma semana antes da abstinência. "Ela é
administrada por meio de comprimidos via oral e age no sistema nervoso central,
não sendo recomendado que a pessoa fume durante o tratamento", explica o
cardiologista Roberto. Os efeitos colaterais mais comuns são insônia, agitação,
boca seca e dor de cabeça. Os especialistas lembram que a bupropiona pode ser
usada em conjunto com outras terapias de reposição, como o chiclete de
nicotina, mas independente de ser ministrada individualmente ou não, pede o
acompanhamento médico.
Parada
abrupta
Algumas
pessoas optam por não usar qualquer tipo de terapia ou medicamento para cessar
o vício, optando apenas pela parada imediata - que consiste em marcar uma data
para largar o vício e, chegado o dia, não ter qualquer cigarro guardado e
interromper seu uso. "É importante nessa situação que o paciente receba
acompanhamento psicológico, para atingir com sucesso a abstenção do tabagismo
sem reincidência do vício", explica Roberto Cury. Os principais efeitos
colaterais da parada imediata podem ser ganho de peso e ansiedade.
Parada
gradual
O
método de parada gradual consiste em diminuir o número de cigarros com o passar
dos dias ou então retardar a hora do primeiro cigarro. "Com a parada
gradual, você tem um risco menor de abstinência, mas o sucesso muitas vezes é
dependente do acompanhamento médico e psicológico", diz o cardiologista
Roberto. A redução varia conforme a quantidade que o paciente fuma. "Um
fumante de 30 cigarros por dia, por exemplo, pode reduzir cinco cigarros a cada
dia, cessando completamente após uma semana", explica Sabrina Presman. Ou
então, uma pessoa que começa a fumar às 9h vai atrasando em duas horas o seu
primeiro cigarro a cada dia, chegando ao sétimo dia sem cigarros. "A
estratégia gradual não deve durar mais de duas semanas, pois pode se tornar uma
forma de adiar, e não de parar de fumar", explica Sabrina. O mais
importante é marcar uma data para que seja seu primeiro dia de ex-fumante.
Lembre-se
também que fumar cigarros de baixos teores não é uma boa alternativa, pois
todos os derivados do tabaco (cigarros, charutos, cachimbos, cigarros de Bali,
cigarrilhas, narguilé, entre outros) fazem mal à saúde. Ao sinal de
dificuldades, o paciente pode optar por terapias de reposição de nicotina
associado à parada gradual.
Cigarro
eletrônico
A
comercialização do cigarro eletrônico é proibida no Brasil. Segundo a
especialista em tabagismo Sabrina Presman, o cartucho interno desses produtos
contém nicotina, a mesma substância dos cigarros comuns que causa dependência,
apesar de os fabricantes alegarem que a fumaça é apenas vapor d?água. A Agência
Nacional de Vigilância Sanitária afirma que não há evidências de que o
dispositivo tenha alguma utilidade no processo de cessação do tabagismo.
"Como se trata de um produto não regulamentado, não há como saber de fato
quais são as substâncias presentes nesses cigarros nem se elas podem trazer
malefícios", explica Sabrina. O cardiologista Roberto afirma que existem
pesquisas sobre o cigarro eletrônico que não mostraram benefício a longo prazo,
mas sim problemas e dificuldades respiratórias nos usuários.
De
qualquer modo, o importante é buscar ajuda urgente, pois o tabagismo é o vilão
de grandes danos físicos e emocionais para muitas pessoas.
Beijão
para todas e até amanhã.
Lady Chic
Por
Beth Vasconcelos
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